医疗技术创新之作

  6月初，我院主任医师、肝胆外科专家张国强应宁波市外科俱乐部邀请在俱乐部会议上作了关于“带蒂脾段移植术在门脉高压外科治疗中的应用”的专题讲座，并作了手术方式的演示。
    带蒂脾段移植术由巨脾次全切除+改进型的经腹改良Sugiura术二部分组合而成。该手术是主任医师张国强在总结研究以往门脉高压外科治疗方式的基础上创新而成，在省内尚属首次开展，部分技术属首创。该手术较之传统术式有以下优点：第一，维持了机体的免疫功能；第二，择期分流降低了门静脉压力；第三，解决了门脉高压脾切除后门静脉系统血栓形成的难题。是目前治疗门静脉高压症的有效手段。
    我们知道，对于肝硬化门静脉高压症的外科治疗，国内一般采用脾切除联合断流术对症治疗脾亢和(或)食管胃底曲张静脉破裂出血。脾脏具有免疫及其调节、内分泌、分泌Ⅷ因子等多项功能，是机体不可缺少的重要器官。随着对脾脏研究的不断深入。医学界逐渐认识到脾脏独特的免疫功能及其与肝脏的密切关系。全脾切除术不仅丧失脾脏免疫功能，而且术后门脉血栓容易形成，是外科治疗门脉高压症的一大难题。作巨脾次全切除术不仅在一定程度上能够维持机体术后的免疫功能；而且改全部切除脾静脉为保留脾静脉的盲端，解决了术后门脉血栓形成的难题。
    改进型经腹Sugiura术是将食道横断后其近端与高位胃体后壁作吻合，将食道远段与胃底旷置，这样既能改善吻合口的血供与张力，又减少了术后的出血机会。
    宁波市三级医院的外科主任和部分骨干医生参加了这次学术交流，同行们对这项新技术报以极大的赞同与关注。此次讲座也从一个侧面展示了我院肝胆外科在门脉高压外科治疗领域取得的成就与目前的进展。