微创胆道治疗的新途径——PTCD与ERCP对接术
舟山市人民医院
无 香
2007-10-18 16:47:28
近日，舟山医院肝胆外科在梁金荣主任主持下，成功地为一胆道下段癌胆道支架置入术后，十二指肠肿瘤伴阻塞性黄疸的80岁男性患者实施PTCD(经皮穿肝胆管引流术)与ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)对接术，术后病人恢复良好。
PTCD与ERCP对接术，是先经皮经肝穿刺胆管，导入导丝，并使导丝经总胆管自十二指肠乳头进入十二指肠腔内，再在十二指肠镜下将导丝拉出，在体外实现造影导管和导丝的对接，并将造影导管沿导丝推入总胆管，或在十二指肠镜下用造影导管与导丝直接对接，并沿导丝插入胆管。采用这一技术可以使造影导管进入绝大多数ERCP插管失败病例的胆管，使这一部分患者胆道微创治疗成为可能。
这项对接技术中经皮经肝胆管穿刺（PTC）、导丝超选择技术和对接技术是3大技术要点，它不仅要求操作者同时掌握PTCD与ERCP技术，而且要达到非常熟练的程度，对操作者提出了更高的技术要求。梁主任凭借着娴熟的内镜技术顺利完成这项手术。
PTCD与ERCP的对接成功标志着舟山医院肝胆外科内镜技术已达到国内先进水平。此项技术的开展为无法手术的壶腹部周围癌和胆管肿瘤行内镜下治疗失败者获得了胆道支架植入的可能。
PTCD与ERCP对接术，是先经皮经肝穿刺胆管，导入导丝，并使导丝经总胆管自十二指肠乳头进入十二指肠腔内，再在十二指肠镜下将导丝拉出，在体外实现造影导管和导丝的对接，并将造影导管沿导丝推入总胆管，或在十二指肠镜下用造影导管与导丝直接对接，并沿导丝插入胆管。采用这一技术可以使造影导管进入绝大多数ERCP插管失败病例的胆管，使这一部分患者胆道微创治疗成为可能。
这项对接技术中经皮经肝胆管穿刺（PTC）、导丝超选择技术和对接技术是3大技术要点，它不仅要求操作者同时掌握PTCD与ERCP技术，而且要达到非常熟练的程度，对操作者提出了更高的技术要求。梁主任凭借着娴熟的内镜技术顺利完成这项手术。
PTCD与ERCP的对接成功标志着舟山医院肝胆外科内镜技术已达到国内先进水平。此项技术的开展为无法手术的壶腹部周围癌和胆管肿瘤行内镜下治疗失败者获得了胆道支架植入的可能。
