院肝胆外科率先在省内开展无气腹腹腔镜技术
舟山市人民医院
真 水
2007-10-18 16:49:22
上周，我院肝胆外科又一例应用无气腹腹腔镜技术胆囊摘除手术顺利实施，该手术由张国强副院长、张玉柱副主任医师完成，术后病人恢复好，日前已经出院。
随着医疗微创技术的进步,腹腔镜手术在肝胆外科领域越来越显示其优越性。CO2 气腹是提供腹膜腔操作空间最常用的一种方法。然而，CO2 注气法导致腹内压增高和腹膜CO2 的吸收，可诱发一系列并发症，如造成机体代谢及血液动力学的改变，对部分有心肺功能障碍的患者，CO2 气腹腹腔镜已列为禁忌。
无气腹腹腔镜技术是通过腹壁的机械悬吊为腹腔内手术提供操作空间，此种技术具有经济实用，与气腹下腹腔镜相比本方法有以下优点：（1）减少了CO2 气腹并发症，提高了手术的可操作性；（2）患者可采用持续硬膜外麻醉，无需担心手术时间长而引起血气变化；（3）切口靠近病损部位，手术操作方便，准确，必要时可直视定位，减少因视觉误区造成不必要的组织损伤；（4）使用紧贴腹壁切口的软性皮肤保护器，切口扩张呈圆形暴露好，扩张的切口随呼吸的横隔膜活动起换气孔作用，可迅速吸引烟雾保证良好的手术视野，同时由于硅胶切口保护器与腹壁间良好的绝缘性，因此可以放心使用电凝钳或电刀。无气腹腹腔镜技术要求操作者具有娴熟的腹腔镜和开腹直视下手术技能，并且要将两者有机地结合，对操作者提出了更高的技术要求。
无气腹腹腔镜技术最先在日本开展，我院张国强副院长于2007年6月率先在省内开展此项技术，已经实施多例，术后病人均较快恢复，深受病人的欢迎。日前，张副院长将该技术应用于肝囊肿开窗引流术中，术后病人正在恢复之中。
随着医疗微创技术的进步,腹腔镜手术在肝胆外科领域越来越显示其优越性。CO2 气腹是提供腹膜腔操作空间最常用的一种方法。然而，CO2 注气法导致腹内压增高和腹膜CO2 的吸收，可诱发一系列并发症，如造成机体代谢及血液动力学的改变，对部分有心肺功能障碍的患者，CO2 气腹腹腔镜已列为禁忌。
无气腹腹腔镜技术是通过腹壁的机械悬吊为腹腔内手术提供操作空间，此种技术具有经济实用，与气腹下腹腔镜相比本方法有以下优点：（1）减少了CO2 气腹并发症，提高了手术的可操作性；（2）患者可采用持续硬膜外麻醉，无需担心手术时间长而引起血气变化；（3）切口靠近病损部位，手术操作方便，准确，必要时可直视定位，减少因视觉误区造成不必要的组织损伤；（4）使用紧贴腹壁切口的软性皮肤保护器，切口扩张呈圆形暴露好，扩张的切口随呼吸的横隔膜活动起换气孔作用，可迅速吸引烟雾保证良好的手术视野，同时由于硅胶切口保护器与腹壁间良好的绝缘性，因此可以放心使用电凝钳或电刀。无气腹腹腔镜技术要求操作者具有娴熟的腹腔镜和开腹直视下手术技能，并且要将两者有机地结合，对操作者提出了更高的技术要求。
无气腹腹腔镜技术最先在日本开展，我院张国强副院长于2007年6月率先在省内开展此项技术，已经实施多例，术后病人均较快恢复，深受病人的欢迎。日前，张副院长将该技术应用于肝囊肿开窗引流术中，术后病人正在恢复之中。
