一场别开生面的病例讨论会
舟山市人民医院
王明珠
2007-10-18 16:50:36
8月18日下午，由医务科组织的全院病例讨论会在多功能厅举行。前来参加讨论的有院领导丁贤君、张国强、临床科主任和各级医生、放射科以及病理科医生共约200人。
讨论会由上海华山医院消化内科教授、博士生导师陆玮教授主持，病例讨论的重点是患者的疾病诊断，讨论的病例、影像学和病理切片等资料均有陆玮教授提供。
首先，消化科的薛宏怡详细介绍了患者的病情及其演变过程。接着，放射科的王和平从放射学的角度对患者的肝脏CT和血管造影的影像学资料进行分析。紧接着内、外科指定的中心发言人共6位医生根据患者的病情、影像学资料相继汇报了他们对患者的诊断结果，发言的大部分医生第一诊断是“肝结核”。
患者到底得的是什么病呢？谜底由病理科医生来揭晓了。但是，病理科医生之前并未看过患者的病理切片，能不能在短时间内做出确切的判断着实让人捏了把汗。陆教授在考验我院医生的诊断水平？病理科王兆宇医生仔细观看患者的肝脏病理切片，捕捉着每一个可疑细胞。终于，他看到了马蹄形状的“朗罕氏细胞”——结核的病理特征，结合患者的临床表现，得出病理诊断为“肝结核”，一种临床易被误诊的疾病。临床、放射医生的推断得到了证实。随即，王兆宇医生向大家展示并讲解了鉴别诊断中相关疾病的病理片特点。
进入现场答疑程序，此时，场下医生踊跃提问，陆教授一一解答。难能可贵的是内三科方波医生，虽然不是指定的发言人，但是他同样准备了多媒体来阐述自己对患者病情的认识，学术精神尤为可嘉。
本次病例讨论得到院领导的高度重视。医务科精心策划，临床医生准备充分，他们查阅了大量文献，在科内进行反复讨论，并且制作了多媒体进行汇报。医院对待学术活动的认真程度令陆玮教授为之感叹。他说：医生们的学术水平更令陆教授刮目相看，这份病例曾在上海的肝病学会上被讨论过，相比之下，舟山医院的医生们分析精辟，诊断正确率更高。通过这次讨论，也充分体现出舟山医院浓厚的学术氛围和较高的学术水平。
借此机会，陆玮教授为大家作了题为“肝结核少见？！”的学术讲座。他详细阐述了肝结核易被误诊的原因、肝结核的病理变化、影像学和血管造影特征以及鉴别诊断与治疗等，使我们受益匪浅。为这次病历讨论，陆玮教授从病例选择、病例资料提供到亲自主持，他严谨的治学态度和对年轻医生成长的关心无疑给我们留下了深刻的印象。
临床病历讨论是培养和提高医生临床思维能力的一种有效的教学方法。今后，这种形式在我院会经常出现并将越来越规范。
讨论会由上海华山医院消化内科教授、博士生导师陆玮教授主持，病例讨论的重点是患者的疾病诊断，讨论的病例、影像学和病理切片等资料均有陆玮教授提供。
首先，消化科的薛宏怡详细介绍了患者的病情及其演变过程。接着，放射科的王和平从放射学的角度对患者的肝脏CT和血管造影的影像学资料进行分析。紧接着内、外科指定的中心发言人共6位医生根据患者的病情、影像学资料相继汇报了他们对患者的诊断结果，发言的大部分医生第一诊断是“肝结核”。
患者到底得的是什么病呢？谜底由病理科医生来揭晓了。但是，病理科医生之前并未看过患者的病理切片，能不能在短时间内做出确切的判断着实让人捏了把汗。陆教授在考验我院医生的诊断水平？病理科王兆宇医生仔细观看患者的肝脏病理切片，捕捉着每一个可疑细胞。终于，他看到了马蹄形状的“朗罕氏细胞”——结核的病理特征，结合患者的临床表现，得出病理诊断为“肝结核”，一种临床易被误诊的疾病。临床、放射医生的推断得到了证实。随即，王兆宇医生向大家展示并讲解了鉴别诊断中相关疾病的病理片特点。
进入现场答疑程序，此时，场下医生踊跃提问，陆教授一一解答。难能可贵的是内三科方波医生，虽然不是指定的发言人，但是他同样准备了多媒体来阐述自己对患者病情的认识，学术精神尤为可嘉。
本次病例讨论得到院领导的高度重视。医务科精心策划，临床医生准备充分，他们查阅了大量文献，在科内进行反复讨论，并且制作了多媒体进行汇报。医院对待学术活动的认真程度令陆玮教授为之感叹。他说：医生们的学术水平更令陆教授刮目相看，这份病例曾在上海的肝病学会上被讨论过，相比之下，舟山医院的医生们分析精辟，诊断正确率更高。通过这次讨论，也充分体现出舟山医院浓厚的学术氛围和较高的学术水平。
借此机会，陆玮教授为大家作了题为“肝结核少见？！”的学术讲座。他详细阐述了肝结核易被误诊的原因、肝结核的病理变化、影像学和血管造影特征以及鉴别诊断与治疗等，使我们受益匪浅。为这次病历讨论，陆玮教授从病例选择、病例资料提供到亲自主持，他严谨的治学态度和对年轻医生成长的关心无疑给我们留下了深刻的印象。
临床病历讨论是培养和提高医生临床思维能力的一种有效的教学方法。今后，这种形式在我院会经常出现并将越来越规范。
