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患者的健康,我们用心守护

作者: 发布时间:2020-11-10 13:19:33 点击率:64

有这样一群人,她们的工作不分昼夜,没有节假日,她们为病患扎针、输液、拿药,用专业细心照料病人,她们就是---护士。

117日,胃肠外科护士长刘继娟向往常一样,一早来到病房查看昨天刚刚动完手术的病人情况。在病床边,护士长刘继娟细心询问患者夜间睡眠、下床活动等情况并告知病人家属如何进行造口的居家护理。

这时她又想起4天前出院的患者,造口恢复情况如何?造口护理方法是否能熟练应用……患者的术后恢复情况时刻牵动着刘继娟的心。带着担心和关爱,刘继娟拨通了对方的电话,得知老人回家后造口还没有更换过,刘继娟担心居家护理不当,立即决定为老人上门服务。老人得知后甭提有多开心了。

放下电话,胃肠外科造口团队顾不上吃午饭,马不停蹄出发把爱心服务送到老人身边。

                              
                              手把手指导如何进行造口护理及观察

经过查看老人的造口,询问了进食、饮水、床上活动锻炼以及排便等情况。刘继娟护士长告知老人造口并无异常,老人脸上露出了久违的笑容,刘继娟护士长还手把手指导老人家属换药。看着老人日渐恢复,她感到无比欣慰。

 

造口护理小贴士:

造口没有括约肌,排泄不受控制,便液直接接触周围皮肤,易引起皮肤炎症。尤其回肠造口便液富含消化酶,对皮肤的侵蚀性更强。如不注意造口护理,易出现各种并发症,影响生活质量。因此,护理造口要谨慎!

1、正确更换造口袋 

更换造口袋,应牢记ARC原则:即Apply佩戴,Remove揭除,Check检查。Apply佩戴:佩戴造口袋时应确保底盘紧密的黏贴在造口周围,防止排泄物渗漏到皮肤上而引起皮肤问题;Remove揭除:轻柔地揭除造口底盘避免机械性损伤;Check检查:检查底盘背面黏胶是否被腐蚀,是否有排泄物残留(正常情况底盘应清洁完整),检查造口周围的皮肤是否发红或破损。一旦出现造口并发症,应立即就医!

2、注意观察,警惕造口并发症



3、造口日常生活注意事项

穿衣:避免穿紧身衣裤,以免压迫、摩擦造口,影响血液循环。如果裤带压迫到造口,建议穿宽松的背带裤。注意衣物的透气性,以免出汗过多导致造口袋黏贴不牢。

饮食:术后康复后,原则上不需要忌口,保持饮食均衡、多样化、适量即可。但为避免异味、排气、排便而尴尬,饮食上可稍加注意。首先建议少食用易产异味的食物比如洋葱、大蒜、韭菜、辛香类调味品等;其次建议少食用易产气食物比如豆类、大蒜、萝卜、卷心菜、土豆、碳酸饮料等;造口术后,保持大便通畅很重要,粪便过硬时容易引起造口出血,长期便秘容易引起造口脱垂,因此应尽量避免食用易引起便秘的食物,比如巧克力、隔夜茶等;此外,粗纤维食物比如玉米、芹菜、红薯等能够促进肠胃蠕动,会增加粪便量,因此同样需要适当控制。回肠造口患者摄入的食物未经过结肠对水分及无机盐的吸收就被排出,所以需要多喝水,建议每天饮水量在2000ml以上。

沐浴:造口粘膜同口腔黏膜一样是不怕水的,待术后体力恢复,伤口愈合后即可沐浴,但最好选择淋浴避免盆浴,且淋浴时应避免强水流直接冲击造口,也不要用力擦洗;碱性肥皂或任何消毒剂会使皮肤干燥而容易损伤,应避免使用;不要使用沐浴露等,以免影响底盘黏胶的粘贴力。建议在临近造口更换时间时进行洗浴,洗浴结束后再更换造口袋,以保证舒适及安全性。必要时也可在造口底盘周围粘贴用防水胶带进行加固,以免水渗入底盘而影响产品使用寿命。

运动:术后适当地锻炼和运动,应当逐渐增加运动量。可以适度的运动(如:游泳、打太极拳、慢跑、散步、练气功、五禽戏等),避免碰撞、剧烈运动、重体力劳动(如打拳、举重、踢足球、篮球等),以减少造口旁疝的发生,在运动时可使用造口腹带保护。

出行:术后体力恢复,即可以外出旅行,建议初次出行选择近距离旅程,逐步增加行程;随身携带足够数量的造口产品并自备一瓶水,以备更换造口袋。要注意饮食,避免食用不洁食物,以免引起腹泻。