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舟医信息(创建三级甲等综合性医院专刊 第十一期)

作者: 发布时间:2011-01-03 18:40:08 点击率:2264

 

舟医信息

 

                  

 

 

  20 

(总第  39  期)

                             201082

 

创建三级甲等综合性医院

专刊(十一)

 

  

 

l       省人大教科文卫委来我院调研医改工作

l       医务处转变工作作风深入临床一线

l       护理部着力抓好医患沟通月活动

l       妇幼保健院区成功举办中层干部管理论坛

l       我院举行护理实习生上岗培训

l       市区二级疾控检查我院传染病网络直报质量

l       后勤中心倡议全院职工树立节能意识

l       如何写好一份电子病历

l       简讯


省人大教科文卫委来我院调研医改工作

 

721下午,由省人大教科文卫委副主任委员、中国工程院院士、省科协主席李兰娟、省卫生厅厅长杨敬等组成的省人大医药卫生体制改革调研组来我院,就医院贯彻落实医改意见情况进行调研。市人大常委会副主任冯淑仙、市政府副市长陈松菊等陪同调研。

调研组听取了党委书记徐良波、院长张永奎关于医院实施医药卫生体制改革情况的工作汇报,座谈了解医院运行情况以及在实施医改过程中的困难和问题,视察了医院远程医疗会诊中心,并通过中心视频连线普陀区东极镇和白沙乡社区卫生服务中心,亲切慰问一线的医务工作者。调研组对我院贯彻落实医药卫生体制改革精神,整合资源、减少浪费,做精做强龙头医院,建设市级医疗中心的做法表示肯定;对提高医疗质量、加快人才培育、保障妇幼健康等工作表示满意;特别对医院从海岛实际出发,加强信息化建设,向上与省级医院建立远程医疗会诊系统,向下延伸到基层社区卫生服务中心,形成省—市—农村社区之间远程会诊网络给予高度赞赏。调研组希望医院进一步深化改革,积极探索,不断提高医疗服务质量,加快信息化建设,更好的为群众服务,让老百姓满意,真正达到医改目标

(党办 楼世峰)

 

医务处转变工作作风深入临床一线

 

在开展“转变作风建设,优化服务环境”和“医患沟通月”活动中,医务处结合工作实际,转变工作作风,深入各临床科室听取意见和建议,积极做好服务工作。

在深入各临床科室中,医务处分别以座谈会形式听取医疗质量管理要求和建议,对当场能解决的问题予以答复,对难以解决需多部门参与的问题积极协商、尽快处理,将重点落实到具体工作中。此项做法不仅使医务处全面了解和掌握科室动态,及时处理和协调有关问题,更主要是促进医疗质量管理工作,充分体现了医务处服务临床医技科室,把医务处打造成“医生之家”的理念引入到日常的工作中。

同时,医务处根据“医患沟通月”的要求,主动改进自身工作,实施与临床科室和医务人员的沟通,并确定“三个一”的工作要求,即树立一个新理念,将医务处打造成为“医生之家”;建立一个新机制,以座谈、走访和个别交流形式,形成与临床一线医务人员之间的沟通路径,及时了解医务人员的需求和思想动态;确立一个新方法,处室人员下访、关口前移,每人每周4个半天在病区开展工作,将医疗质量管理关口前移到科室,强化预见性管理。

(医务处  张科龙)

 

护理部着力抓好医患沟通月活动

 

为提高临床护患沟通,防范护患纠纷的发生,护理部在开展医患沟通活动月中,对护患沟通时段性及主要内容进行规范。

护患沟通活动分七个时段,内容包括:一是入院前沟通;二是入院时床旁沟通(首次有效沟通);三是入院3天内沟通;四是特殊检查或操作前沟通;五是手术前沟通宣教;六是手术(操作)后沟通宣教;七是出院前宣教沟通。同时,对七个时段沟通内涵进行规范和细化,使护理人员与患者沟通时更具针对性和目的性,增强护患沟通的有效性。

新护患沟通模式推行,各层次护理人员对照平时与患者沟通中存在的不足,不断提高沟通能力与技巧,做到主动沟通,有效沟通,正确引导患者参与医疗安全管理,保障患者隐私权、知情权和选择权,积极构建和谐护患关系。

(护理部  陆丽娜)

 

妇幼保健院区成功举办中层干部管理论坛

 

为提高医院科学管理水平,强化中层干部科学管理能力,725,妇幼保健院区举办了中层干部管理论坛。院区党政班子、全体中层干部和专家咨询委90余人参加了会议,总院党委书记徐良波、院长张永奎、党委委员楼世峰等出席会议。

与会中层干部代表围绕医院“质量、安全、服务、成本、发展”理念,积极畅所欲言,从科室的实际情况及医院目前运作中出现的一些新情况、新问题,从不同角度畅谈了自己的看法,提出了制约医院发展的“瓶颈”问题。部分代表还从医疗质量、医疗安全、人才培养、服务理念、科室成本、重点学科建设等方面提出了一些很好的建议。

会议通报了院区上半年工作情况,听取了院区张友定院长关于《学习管理知识,提高管理水平》专题讲座,通过传输管理理念、列举大量案例和深入浅出地讲解分析,使大家获益匪浅。

中层干部管理论坛上,总院党委书记徐良波充分肯定了妇幼保健院区工作,并提出工作要求,一是要强化医疗质量和安全管理;二是要以等级医院创建工作为契机,完善各项制度、流程,提高服务质量;三是要加强协作,构建良好的运行机制和人际关系。总院院长张永奎为大家作了《如何当好临床科主任》专题讲座,并指出,要做好科主任,首先要做好一个医生;要做好一个医生,首先要做好一个人。

(妇幼保健院区 孙海玲)

 

我院举行护理实习生上岗培训

 

72628日,我院护理部举办实习生上岗培训,期间共有95位同学参加了培训。

为使护理实习生适应医院工作环境,熟悉护理工作基本程序,提高实习护理工作能力,确保医疗护理安全,护理部对全体护理实习生进行岗前培训。培训内容包括:“护理制度与安全管理”、“怎样做好实习生”、“生命体征监测的重要性”、“病历书写规范”、“院内感染控制与职业防护”、“情景教育提高实习生临床应对与处置能力”,以及心肺复苏、无菌技术、静脉输液三项护理操作等内容。授课老师们针对往届学生实习中存在问题,结合临床工作经验,采用实景模拟、案例分析、操作演示、互动提问等方式进行教学,使实习生获益匪浅。

培训结束后,进行了理论考试,以检验培训内容掌握程度及效果。

(护理部  姚惠娟)

 

市区二级疾控检查我院传染病网络直报质量

 

721,市区二级疾控专家一行6人对我院法定传染病与突发公共卫生事件网络直报质量进行突击检查,抽取了门诊工作日志和病区工作日志,逐张逐行进行检查,均已进行网络直报。同时,检查组还对检验、放射、结核病门诊登记本中报卡情况进行核查,未发现漏报。检查组还对医务人员传染病报告知识知晓情况进行了了解。

检查组对我院法定传染病网络直报工作给予了充分肯定,并提出了意见和建议,为下步积极做好传染病的网络直报工作,杜绝漏报、迟报,保质保量完成医院社会责任和公共卫生任务奠定了扎实的基础。

(公共卫生处  张缀琴)     

后勤中心倡议全院职工树立节能意识

 

作为医院的一名工作者,您是否注意到:卫生间的水龙头、水箱是否在细水长流?大楼的走廊和楼梯口白天是否亮着灯?病房、诊室和办公室是否既开空调又开窗?下班后空调、机器、电脑是否开着?上二楼是否用电梯?空调温度设定是否合理?看似很平常的小事,却反映着我们每一个人的节能意识。

进入夏季以来,我院用电出现超负荷现象,变压器接线温度居高不下,用电安全形势十分严峻。近期,后勤中心在检查中发现许多病房、办公室开空调开窗户,值班室空调24小时运转,电脑未关,急诊楼空调温度设置低于20度,大厅照明无人开关等现象。后勤中心采取了一系列节能措施,并安排专人进行全院节能巡逻、监督,工作成效甚微。

为此,后勤中心倡议全院职工要树立节能意识,从身边做起,节约用电、用水、用油,使人人讲节约、事事讲节约、处处讲节约、时时讲节约成为自觉行动,为确保医院完成市公共机构节能降耗工作领导小组下达的用水、用电、用油指标在2009年基础上下降5%的目标作出自己应有的贡献。

(后勤中心  吴阿淼)

 

如何写好一份电子病历

 

电子病历相比传统手工书写病历具有方便、快捷、格式统一、字迹清晰等优点,而如何写好一份电子病历并不简单是传统病历的电脑化,它是临床医生从临床思维、工作习惯到工作流程的重大革命。应该在以下方面进行关注。

1、病人信息的采集必须准确无误。病人的基本信息将在患者历次住院甚至全市各医院历次就诊时进行查询、使用,病人住院时首次采集的病史及体格检查结果,各种辅助检查结果,诊断将在住院期间多次被引用或导入,一旦初期信息错误,整份病历质量将大打折扣。

2、病历资料记录的及时性。所有病人资料由医生录入时均自动生成时间和签名,上级医生检查病历时也同样自动生成签名并记录时间,如果医生因各种原因延误病历资料录入,电脑将自动生成记录,既是后期进行录入时间修改,但印痕永在。

3、病历资料的完整性。电子病历因纸张因素不能多次完成续打功能,因此病程记录须待满一页后再行打印,但很多内容是独立成页的,此种记录应在完成后立即进行打印,否则非常容易遗漏,造成病历缺页。

4、病人的知情告知。目前除入院72小时内诊疗知情同意记录和术后首次病程记录须在患者或家属签字后进行续打印外,其余各种知情告知记录均是单独成页,需要注意的是“手术知情同意记录单”、“有创操作(治疗)记录单”、“危重病人知情谈话记录单”因内容不同可能会出现两页,此时应正反两面进行打印,以保证谈话内容的完整和真实。对于病程录中需患者或家属签字部分,如出现两页内容,原则上也应在每页上进行签字。

5、病历质量的核心是内在质量,每次病程记录的内容不应是前次病历资料或每次检查结果的简单复制、粘贴,每一次病程记录均应独立成章而又上下呼应,它是依据病人病情的真实情况、近期阳性或有鉴别意义的阴性结果进行综合分析,从而提出下一步的诊治措施,对病情的动态变化进行分析、处置是记录的重点。

6、最后,病历全部打印出来后应再一次详细检查并签名。

每一份电子病历都是医生辛勤劳动的结晶,是全科甚至全院医务人员智慧的体现,希望每一个医生认真对待。(医务处  裴继强)

 

简讯:

Ø       在第83个建军节到来之际,72728日,医院分别组织召开军转干部和军属代表座谈会,了解军转干部和军属的工作、生活等情况,通报医院工作动态。72829日,院领导来到舟山陆军预备役高炮团、浙江省高速交警总队舟山支队、定海区公安分局、城东派出所等单位进行了亲切交流和慰问。730日上午,妇幼保健院区赴共建单位海军高炮四团一连慰问部队官兵,送去了饮料、水果等夏令食品。730,中医骨伤院区来到驻舟海军91557部队22分队共建单位慰问人民了弟兵,送上了慰问品。

(余龙尧  孙海玲  周雪芬)

Ø       71日起启动慢病监测报告工作,医院公共卫生处制订了实施计划和《舟山医院慢病监测报告管理制度》,邀请市疾控中心专家分次对全院医务人员和网络直报人员进行专题培训,同时还对重点科室进行强化教育,发放资料,为慢病监测管理工作的顺利开展奠定基础。

(公共卫生处  张缀琴)

Ø       日前,我市超声医学工程学会改选产生新一届理事会,我院超声诊断中心主任郑笑娟担任理事长。

(超声诊断中心  朱铖)

Ø       721,诸暨妇保院一行14人在妇幼保健院区参观学习,双方对“如何控制剖宫产率”、“如何做好流动孕产妇的管理”等问题进行探讨,对“怎样提高医疗质量、加强医疗安全”这一课题进行沟通交流。

(妇幼保健院区  孙海玲)

Ø       729,由妇幼保健院区承办的《出生医学证明》管理培训班在定海举行。培训班对《出生医学证明》的发放程序、发放流程、报表统计、特殊情况处理及如何降低废证率等方面进行培训;同时,系统解读各级卫生行政部门下发的《出生医学证明》管理文件精神,分析全省及全市《出生医学证明》发放的情况。

(妇幼保健院区  君球)

Ø       78,暑期小儿内分泌家长学校在妇幼保健院区开课,国内著名教授、上海交通大学附属上海儿童中心沈永年教授、上海瑞金医院倪继红教授及妇幼保健院区小儿内分泌副主任医师蔡锡顶为近百名家长介绍了性早熟、矮小症、肥胖症等内分泌常见疾病的病因与治疗,并进行相应干预指导。

(妇幼保健院区  白敏)

Ø       728下午,妇幼保健院区举办《母乳喂养知识》培训班,这是医院开展世界“母乳喂养周”系列活动之一,近百名医护人员参加了此次培训。

(妇幼保健院区  余幼芬)

Ø       72326日,中医骨伤院区分次组织对全院医务人员进行《侵权责任法》学习培训,同时还对医务人员进行了医患沟通考核。

(中医骨伤院区  吴凌燕)

Ø       723,中医骨伤院区召开第二季度医疗安全例会,分析了医疗安全投诉事件,对检查中存在的问题提出整改意见,并提出了下一步工作。

(中医骨伤院区  周雪芬)

Ø       721,中医骨伤院区药剂科党支部和门急诊党支部组织广大党员赴白泉交警中队开展党员义诊活动,党员们充分发挥专业优势,免费为交警健康体检、义诊、保健指导等,并赠送了具有清热解毒、益气滋阴等功效保健茶, 受到广大交警的好评。

(中医骨伤院区  金炯儿)

Ø         731上午,中医骨伤院区门急诊支部参加了城东街道檀东社区举行的“我为社区作奉献”党员服务社区活动,为社区居民开展健康咨询、预防保健、测量血压等为民服务。

(中医骨伤院区  金炯儿  陈素芬 )