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舟山医院“百日医疗安全活动”系列考试(医疗部分)(一)

作者: 发布时间:2012-08-20 16:08:44 点击率:2245

姓名:                        科室:                   得分:

一、填空题:(总分70分)

1、本次百日医疗安全活动主题是:强化分级管理       保障患者安全        ,践行医务人员核心价值观。

2、医疗组长“摸清”指对新住院病人的病史     要摸清,对住院病人的病情变化     要摸清,对病人及家属的治疗期望值        、心理及经济承受能力等相关情况要详细摸清

3、医疗组长“交清”制度指的是危重特殊      病人及手术     病人病情要重点交清,有纠纷隐患     病人要详细交清,各项需知情告知的内容          要向患者或家属及时交清。

4、有创诊疗操作记录内容应包括操作名称、操作时间、操作步骤     操作结果            有无不良反应     术后注意事项         、操作医师签名。

5、申请会诊记录应简要写明患者病情及诊疗情况    ,申请会诊的理由    目的    ,申请会诊医师签名等。

6、限制使用级抗菌药物需由具有副高以上      职称的医师开具处方或医嘱。

7、门、急诊病人需要使用限制使用级抗菌药物时,需提请科室主任       业务总值班      审批。

8、《临床用血申请管理制度》规定:同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有主治以上      职称的医师提出申请,上级医师     核准签发后,方可备血。

9、激素使用疗程大于5   天需知情告知。

10、书写病程记录规定:入院或转科后至少要连记3   天,病危随时记至少每天1   天,病重至少每2    天记1次,病情稳定至少每3   天记1次。

11、入院记录、出院记录、转科记录要求24小时     内完成。

12、特殊检查、特殊治疗、手术等的告知书中要有医疗替代          方案。

13、非患者本人签署的医疗文书,要有患者签署授权委托书       ,患者不具备完全民事行为能力时,应由其法定代理人       签字并注明与患者的关系。

14、我院规定出院小结的出院医嘱部分应写明出院带药     出院后康复注意事项        复诊时间     三点内容。

15、我院规定归档病历≥96    分为优秀病历,<90   分为不合格病历。                                                         (余见背面)

二、简答题:(每题10分)

1、简述我院“一周十查一讲”制度的内容要点。

答: 1、首诊负责制及新病人接待处理及时性

     2、交接班制度及特殊危重病人报告制度

     3. 审批制度执行及四大讨论落实情况

     4. 分级查房落实情况及各级主管医生、护士掌握病情情况

     5. 病历书写完成及时性及内在质量

     6. 会诊及时性及会诊质量

     7. 医患沟通落实及五大谈话质量

 8. “三合理一规范”执行情况

     9.  院感及传染性疾病报告情况

 10. 外科:手术前准备;内科:对所用药物机理、副作用及禁忌症的了解

 11. 一讲:医疗技术新进展及医疗安全情况

2、简述“医疗组长三清”之“写清”要求的六项内容。

 答:(1)对采集的病史要写清;

2)上级医师查房分析指导意见要写清;

3)病程记录要写清;

4)有创诊疗操作记录要写清;

5)各项知情告知记录要写清;

6)各项围手术期记录要写清

3、简述住院病人应用特殊使用级抗菌药物的流程。(此题大内科医生作答)

答:(1)经具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的医师会诊同意,或多学科疑难病例讨论决定;

2)由具有正高级专业技术职务任职资格的医师或学科主任开具医嘱。

4简述手术安全核查分哪三步,每步各由谁负责?(此题大外科医生作答)

答:1)第一步——麻醉实施前:此步骤由手术医师负责

    2)第二步——手术开始前:此步骤由麻醉医师负责

    3)第三步——患者离开手术室前:此步骤由巡回护士负责

三、附加题:(10分)(此题由科室正、副主任作答)

请问“科主任三看”之“急、危重病人随时看”要求科主任对科内急、危重病人

应重点关注哪几方面内容?

答:(1)目前的病情评估是否到位,

2)抢救治疗措施是否得当,

3)检查护理工作是否落实,

4)并督促做好上报工作。