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TIPS为曲张静脉“分流泄洪” 我院肝硬化、门静脉高压治疗再添一利器

作者: 发布时间:2016-12-20 12:11:50 点击率:783

近日,我院消化内科、DSA室紧密合作,在外院专家的指导下,由消化内科副主任邱冰峰博士主导开展了二例TIPS(经颈静脉肝内门-体静脉分流术)+曲张静脉栓塞治疗技术,成功帮助两位肝硬化、门静脉高压患者建立起人工分流通道。目前两位患者术后恢复良好。
   
本月初,两位近六旬男性患者因长时间“反复呕血黑便”入我院治疗。均被确诊为“食道胃底静脉曲张破裂出血、肝硬化失代偿期”,情况较严重。
  
据了解,食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期的一种严重并发症,由于食管黏膜下曲张静脉缺乏蜂窝组织支持,又因患者肝功能损害使凝血酶原合成发生障碍,脾功能亢进使血小板减少,以致出血不易自止,易发展为失血性休克,继发引起心、脑、肾等重要脏器的功能障碍,增加临床病死率,其特点为来势迅猛,出血量大,病情凶险,病死率高达40-70%。
    
经内科综合治疗后,消化内科对两位病人进行专家会诊,考虑到病情,认定TIPS是除肝移植之外治疗门脉高压症最有效的方法。TIPS能迅速控制门脉高压症所致的食管曲张静脉出血、肝性胸腹水、肝肾综合症及门静脉血栓等各种并发症,该技术疗效得到国内外同行的广泛认可。经家属同意后,择期进行此手术。
   
本月9日,在外院专家指导下,消化内科团队先后对两位患者行了TIPS+曲张静脉栓塞治疗。手术很顺利,成功帮助患者在肝实质内肝静脉与门静脉间建立起人工分流通道,并对已曲张的食管胃底静脉进行组织胶及弹簧圈的栓塞。术后,两位患者均恢复良好。
    TIPS(经颈静脉肝内门-体静脉分流术)实质是利用外科分流原理,通过采用导丝、导管技术,在肝内门静脉与肝静脉之间置入内支架,建立起人工分流通道”。邱冰峰博士如此描述手术原理,“就像给溃坝的河流重新“分流泄洪”,从而降低门静脉的压力,减少或消除由于门脉高压所致的食道静脉曲张破裂出血、腹水等症状”。
   
目前,医院已经成功开展3TIPS,基本掌握该技术,有能力为肝硬化、门静脉高压患者的市民提供有效的治疗。我院消化内科是集临床、教学、科研为一体的学科。设有消化专科、内镜中心及消化内科病区。现有其中主任医师2人、副主任医师3人,博士1人,硕士2人。近年来,科室相继开展了多项消化道疾病的内镜及介入治疗,对于各种胃肠、肝胆、胰腺及腹膜等消化系统良恶性疾病的诊治水平已达到省内先进水平。